La menyusu Ia satu pengalaman yang luar biasa. Memeluk bayi anda dalam pelukan anda, memberi makan daripada anda, menghasilkan perasaan yang sukar untuk dijelaskan. Walaupun tidak semuanya begitu indah. Malah, secara peribadi, jika ada apa-apa yang saya ingat dengan kesakitan sebenar (dan seram), ia, dalam satu pihak, kenaikan harga susu (terutama kali pertama) dan, sebaliknya, yang pertama mastitis Apa yang berlaku pada yang pertama, sekitar hari lahir pertamanya. Kemudian saya mempunyai yang lain, tetapi saya menangkapnya tepat pada waktunya, saya hampir dapat mengatakan bahawa ia tidak menjadi satu.
Mastitis adalah keradangan tisu payudara. yang mungkin disertai oleh jangkitan dan menyebabkan kesakitan, demam, dan keradangan, yang boleh membawa kepada komplikasi jika tidak dirawat dengan segera. Ramai wanita mungkin mengalami mastitis pada permulaan penyusuan kerana pengumpulan susuDalam kes lain, apabila penyusuan susu ibu berpanjangan, kekuatan menghisap bayi (termasuk menggigit) juga memainkan peranan penting dalam perkembangannya. Mastitis juga boleh disebabkan oleh... jangkitan bakteriaSeterusnya, saya akan memberitahu anda apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami mastitis, bagaimana untuk mengenal pasti gejala pertama, dan bagaimana untuk... mencegahnya Dan bila perlu berunding dengan doktor. Tolong jangan berlengah berjumpa doktor. Mastitis boleh menjadi rumit jika tidak diurus dengan betul.
Apa itu mastitis?
La mastitis Ia adalah masalah biasa yang disebabkan oleh keradangan tisu payudarayang mungkin dikaitkan atau tidak dengan jangkitan. Ia menjelma sebagai sakit dan keradangan dalam satu atau kedua-dua payudara dan biasanya disebabkan oleh:
- Un saluran susu yang tersekat: payudara belum dikosongkan secukupnya, sudah lama tidak menyusu atau mengosongkan, atau ada tekanan pada payudara (pakaian ketat, tidur menghadap ke bawah, tekanan daripada bayi semasa menyusu, dll.).
- Bakteria yang menembusi melalui rekahan pada puting disebabkan kedudukan atau kecederaan bayi yang lemah.
Sebelum anda meneruskan membaca, penjelasan penting: Mastitis tidak berbahaya untuk bayi dan, dalam kebanyakan kes, Anda tidak sepatutnya berhenti menyusu.Malah, meneruskan penyusuan membantu mengeringkan payudara dan menggalakkan penyembuhan. Sebahagian besar daripada Antibiotik yang ditunjukkan adalah serasi dengan penyusuan.Jika anda diberi sebarang ubat, semak keserasiannya dan ikut nasihat profesional.
Gejala mastitis
Kenal pasti tanda-tanda pertama Ia membolehkan tindakan segera dan mencegah komplikasi. Mastitis boleh muncul pada bila-bila masa semasa penyusuan dan menjejaskan satu atau kedua-dua payudara; ia juga boleh berlaku semasa atau selepas bercerai susu.
The simptom mastitis Yang paling biasa ialah:
- Sensitiviti setempat di kawasan payudara, kadang-kadang dengan berketul akibat susu terkumpul.
- Panas dan kemerahan dalam sektor (selalunya berbentuk baji).
- Keradangan dan kesakitan, kadang-kadang dengan rasa terbakar, terutamanya semasa pengambilan.
- Demam, menggigil, malaise sama dengan selesema, keletihan dan loya.
Jika anda membentangkan sakit payudara dalam yang tidak bertambah baik dengan pelarasan pada teknik selak dan penyusuan, atau berterusan tanpa tanda-tanda luaran, mungkin jangkitan duktus atau mastitis subakut, yang memerlukan penilaian profesional.
Diagnosis dan ujian
El Diagnosis biasanya klinikal. melalui peperiksaan dan semakan latar belakang. Dalam kes tertentu, profesional anda boleh meminta a ultrasound payudara untuk membuang abses atau sahkan lokasi koleksi.
El budaya susu Ia bukan rutin, tetapi disyorkan jika ada evolusi yang lembapmastitis berulang, disyaki SARM (Staphylococcus aureus yang tahan methicillin) atau jika tiada peningkatan selepas 24-48 jam rawatan empirikal yang sesuai. Sampel sebaiknya diperolehi sebelum memulakan antibiotikdengan kebersihan kawasan, oleh pengekstrakan manual dan dalam bekas steril.
Jika gejala tidak bertambah baik selepas melengkapkan antibiotik atau jika terdapat tanda-tanda atipikal, doktor anda mungkin mengesyorkan mamogramulangi ultrasound atau pun biopsi untuk menolak patologi lain seperti kanser payudara radangyang boleh meniru mastitis.
Rawatan mastitis
Mastitis memerlukan perhatian perubatan.Pengurusan menggabungkan langkah-langkah am dan, jika sesuai, antibiotik yang serasi dengan penyusuanMeneruskan penyusuan susu ibu biasanya selamat dan disyorkan.
Langkah-langkah am:
- Penyusuan atas permintaan tanpa membiarkan payudara menjadi terisi; tawarkan pihak yang terjejas terlebih dahulu jika anda boleh bertolak ansur.
- Melaraskan cengkaman dan kedudukan untuk memperbaiki saliran. Letakkan dagu bayi Fokus pada kawasan yang terjejas. Dapatkan sokongan daripada bidan atau perunding laktasi.
- Panas lembut (kain suam) sejurus sebelum memberi makan untuk menggalakkan refleks ejection dan sejuk antara dos untuk melegakan kesakitan dan keradangan.
- Analgesia anti-radang selamat (ibuprofen atau paracetamol) mengikut garis panduan profesional.
- Rehat dan hidrasiDia meminta bantuan dengan kerja rumah dan penjagaan bayi.
Sangat penting: elakkan mampatan sengit o el urutan yang kuat dada, yang boleh memburukkan lagi keradangan. Jika anda membuat persembahan urut, akan menjadi licin dan cetekdari kawasan yang terjejas ke arah puting dan hanya untuk membantu aliran susu.
Perahan susu bergantung pada keadaan anda:
- Jika anda menyusu secara terus, tawarkan kedua-dua payudara pada setiap penyusuan dan elakkan "terlalu kosong" selepas bayi selesai. Mengeluarkan lebih banyak volum daripada yang diperlukan boleh mengekalkan keradangan dengan pengeluaran berlebihan.
- Jika anda memerah susu ibu secara eksklusif, laraskan sedutan pam susu kepada a tahap selesa dan mengekstrak kira-kira kelantangan yang diambil oleh bayi andaJangan paksa sesi berpanjangan.
- Jika anda menggabungkan penyusuan susu ibu dan susu formula, susukan setiap kali bayi anda lapar, dan jika satu penyusuan adalah dengan botol, susu perah. jumlah yang sama yang ditawarkan kepada bayi.
Jika mastitis tidak bertambah baik dengan langkah-langkah ini, atau jika anda mengalami demam tinggi dan sakit teruk, doktor anda mungkin menetapkan [ubat/rawatan]. antibiotikRegimen biasa (pilihan bergantung pada sejarah, alahan dan kelaziman rintangan tempatan):
- Barisan hadapan tiada syak wasangka MRSA: cloxacillin 500 mg setiap 6 jam selama 10-14 hari (atau dicloxacillin/flucloxacillin bergantung pada ketersediaan) atau cephalexin 500 mg setiap 6 jam selama 10-14 hari; ia juga digunakan cefadroxil 1 g setiap 12-24 jam selama 10-14 hari.
- Alahan beta-laktam: klindamisin 300-450 mg setiap 8-12 jam selama 10-14 hari.
- Disyaki/disahkan MRSA: trimethoprim-sulfamethoxazole 160/800 mg setiap 12 jam selama 7-10 hari atau klindamisin (bergantung kepada sensitiviti). Elakkan TMP-SMX jika bayi anda pramatangmempunyai jaundis, kekurangan G6PD atau kurang dari 1-2 bulan.
Beberapa garis panduan diselesaikan dalam 5-7 hari jika peningkatan pesat; namun, banyak garis panduan mengesyorkan 10-14 hari untuk mengurangkan relaps. ambil kitaran lengkap melainkan dinyatakan sebaliknya.
Ubat yang kurang berguna seperti amoxicillin-clavulanate Mereka biasanya bukan pilihan pertama untuk mastitis yang tidak rumit; kuinolon Mereka dielakkan kerana kesan ekologinya. Dalam kes yang teruk (sepsis, perkembangan pesat) mungkin diperlukan kemasukan ke hospital dan antibiotik intravena.
Gaya hidup dan remedi rumah yang membantu
Selain merawat punca, Jaga pemulihan anda:
- Jangan biarkan ibu anda mendapat terlebih isi antara mengambil.
- Sapukan kain sejuk atau beg ais selepas menyusu untuk mengurangkan rasa sakit.
- Gunakan a sokongan bra tanpa gelung, jadi ia tidak mampat.
- terletak Lakukan semua yang anda boleh dan kekal baik penghidratan dan memberi makan.
Dalam mastitis subakut, sesetengah profesional mempertimbangkan probiotik tertentu (Lactobacillus salivarius atau L. fermentum). Buktinya sederhana dan kosnya tinggi; jika gejala tidak bertambah baik selepas 7-10 hari, pemberhentian dipertimbangkan.
Cara mencegah mastitis
berikut tips mereka akan menolong anda mencegah mastitis dan pengulangannya:
- Pastikan bayi anda sesuai dengan baikDia harus membuka mulutnya lebar-lebar untuk merangkumi puting dan sebahagian besar areola, dengan bibirnya menghadap ke luar.
- Tukar kedudukan dalam kedudukan yang berbeza dan letakkan dagu bayi ke arah kawasan ketegangan ke memudahkan saliran.
- Evita terlalu mengharapkan antara penyusuan dan tidak menyekat tempohnya; penyusuan susu ibu sepatutnya atas permintaan.
- Jika anda terlepas mengambil, lakukan a pengekstrakan setara kepada kelantangan yang bayi akan ambil.
- Gunakan a bra yang tidak memberikan tekanan dan mengelakkan gelung.
- Elakkan pengeluaran berlebihanJangan memerah susu secara sistematik melebihi keperluan bayi anda.
- Tukar pembalut kerap menyusu dan biarkan puting anda kering ke udara Apabila anda boleh, terutamanya jika terdapat retakan.
- Urut dengan cara suave Ketulan disebabkan oleh pengumpulan susu semasa menyusu atau di bawah pancuran air suam, tanpa rasa sakit atau tekanan yang berlebihan.
- Trata retak dan mungkin Jangkitan Candida Jika ada, untuk mengelakkan pintu masuk bakteria.
- Rancangan a penyapihan progresif untuk mengelakkan kesesakan.
Bila perlu mendapatkan nasihat perubatan dan tanda amaran
Rujuk profesional penjagaan kesihatan anda Jika anda membentangkan:
- demam berterusan atau ketidakselesaan yang tidak reda dalam masa 24-48 jam.
- Kesakitan yang teruk yang mengganggu kehidupan seharian.
- Keputihan bernanah atau berdarah melalui puting.
- Benjolan yang keras dan menyakitkan yang tidak hilang selepas menyusu.
- Nodus limfa axillary meradang pada bahagian yang terjejas.
- Loya/muntah yang membuat penghidratan atau ubat sukar.
Dapatkan rawatan perubatan segera jika ada semakin teruk, menggigil teruktakikardia, kulit yang sangat ketat, atau tanda-tanda sepsisDalam individu yang lemah imun, mereka yang mempunyai tindak balas yang lemah terhadap rawatan, atau mereka yang tidak stabil, kemasukan ke hospital mungkin diperlukan.
Persediaan untuk perundingan
Untuk memanfaatkan lawatan anda sepenuhnya, bawa:
- senarai gejala dan tarikh mula.
- Ubat-ubatan dan makanan tambahan yang anda ambil (dengan dos).
- Maklumat perubatan yang berkaitan (alahan, latar belakangtahap sokongan penyusuan).
- Anda soalan utama (rawatan, keselamatan dadah semasa penyusuan, anggaran masa pemulihan, pencegahan berulang).
Abses payudara: apakah itu dan bagaimana ia dirawat
Sekiranya mastitis berkembang, tumor mungkin terbentuk. abses (pengumpulan nanah). Ia menjelma sebagai jisim turun naikSakit, bengkak, dan demam. Ultrasound membantu mengesahkan saiz dan lokasi.
El rawatan pilihan adalah saliran aspirasi jarum (sebaik-baiknya berpandukan ultrasound), kadangkala selepas beberapa tusukan. Dalam abses besar atau multiloculated, prosedur lanjut mungkin diperlukan. hirisan dan saliranSatu sampel diambil untuk kultur dan ditambah antibiotik (oral atau IV bergantung kepada keterukan). Sebaik-baiknya meneruskan penyusuan susu ibumenghalang bayi daripada bersentuhan dengan bahan yang dikeringkan.
Risiko MRSA dan pilihan antibiotik
Beberapa faktor meningkatkan risiko jangkitan MRSAPenghospitalan baru-baru ini, prosedur invasif, rawatan antibiotik yang berpanjangan, hidup dalam keadaan sesak atau tidak bersih, atau jangkitan yang diperoleh komuniti dalam tetapan prevalensi tinggi adalah faktor risiko. Jika MRSA disyaki atau tiada peningkatan selepas 48 jam rawatan, doktor boleh tukar antibiotik dan permintaan penanaman.
Penyusuan susu ibu, ubat-ubatan, dan keselamatan bayi
Susu ibu mastitis masih ada selamat untuk bayiRasa mungkin berubah sedikit, dan bayi mungkin menolak payudara itu buat sementara waktu; jika ini berlaku, petik susu untuk mengekalkan pengeluaran susu dan menawarkannya dalam botol. Ubat penahan sakit seperti ibuprofen o parasetamol dan antibiotik biasa (contohnya, cephalexin, cefadroxil, cloxacillin, klindamisin) biasanya serasi dengan penyusuan susu ibuJika anda mempunyai sebarang soalan, rujuk profesional dan sumber khusus tentang keserasian penyusuan.
Jika kesakitan menghalang anda daripada mula mengambil dos pada bahagian yang terjejas, mulakan dengan tanpa sakit dada untuk mengaktifkan refleks let-down dan, apabila susu mengalir, tawarkan bahagian yang terjejasMelaraskan cengkaman dan postur anda adalah kunci kepada mengelakkan penyumbatan baru dan menambah baik pengosongan.
Dengan campur tangan awal, sokongan, dan rawatan yang sesuai, mastitis biasanya sembuh sepenuhnya, mengekalkan penyusuan yang selesa dan sihat. Kenali gejala awalMengeringkan payudara dengan berkesan, mengelakkan pemampatan yang kuat, dan menggunakan antibiotik yang serasi apabila diperlukan adalah tonggak penting untuk penyembuhan dan mencegah kambuh semula.
