Selepas menjadi ibu-ibu sepanjang hidup kita perubahanKami mempunyai seorang bayi yang mengambil semua masa kami, dan kami mendapati bahawa kami hanya mempunyai masa untuk... jaga diri daripada. Penjagaannya tidak meninggalkan kita sedikit pun untuk memikirkan apa-apa dan mood kita tidak melalui masa yang terbaik, jadi nampaknya mustahil untuk mempertimbangkan pulangan kepada rutin kami sebelum ini, tetapi selepas beberapa ketika kami terpaksa beransur-ansur kembali kepada kita kehidupan normal dan itu termasuk mulakan semula hubungan intim dengan rakan kongsi kami ...
Bilakah masa terbaik untuk memulakan semula hubungan seksual?
Tiba-tiba semua keraguan menyerang kita:Bila Adakah kita akan meneruskan hubungan seksual? Adakah tarikh tertentu? Bagaimana saya tahu jika saya... disediakan?
Walaupun secara tradisional ia disebut tentang "cuarentenaMengenai minggu cuti bersalin yang dianggap wajib diambil oleh ibu untuk pemulihannya, kebanyakan pakar mengesyorkan menunggu sekurang-kurangnya satu bulan atau sehingga kita berhenti mengotorkan. Tetapi jika sesuatu itu penting, itu adalah ibu pulih selepas bersalin Dan bersabarlah, kerana ia pastinya tidak mudah; anda akan melihat ketidakselesaan di kawasan vulvar, terutamanya jika anda mempunyai jahitan. Dalam kes ini, anda akan berasa ketat pada parut; biasa juga... kekeringan Pendarahan faraj yang berlaku selepas bersalin (walaupun anda menjalani pembedahan caesar) dan lebih ketara jika anda memberi menyusu.
Mengapa ia berlaku? Kerana prolaktin Ia adalah hormon yang memastikan rembesan susu dan menghalang ovulasi. Tahap prolaktin kekal sangat tinggi pada masa ini, menghasilkan tindak balas berantai yang menghalang sintesis hormon lain, yang membawa kepada kekeringan faraj dan kurang selera seksualDengan cara ini, prolaktin mengutamakan makan bayi yang baru lahir dan boleh menjejaskan pengeluaran susuProlaktin diutamakan makan bayi yang baru lahir: jika tiada telur boleh didapati tidak ada kehamilan dan, jika terdapat kekurangan keinginan, mungkin terdapat hubungan yang lebih sedikit dan oleh itu kebarangkalian yang lebih rendah untuk kehamilan baru.
Jika semua ini tidak mencukupi, anda akan perasan bahawa payudara akan menjadi penuh dengan susuIni boleh menyebabkan ketidakselesaan dan juga mengeluarkan sebahagian daripada susu semasa persetubuhan. Dan apabila kita akhirnya menemui masa yang sesuai, bayi itu mungkin telah selesai tidur siang atau lapar yang sangat, jadi kita mungkin perlu menangguhkannya lebih daripada sekali. Beberapa strategi berguna termasuk menggunakan pelincir berasaskan air, membuat pengekstrakan atau pentadbiran terdahulu untuk melegakan pembengkakan payudara, untuk memilih kedudukan yang selesa dan menumpukan masa kepada pendahuluan untuk menggalakkan pelinciran.
Penyusuan susu ibu sebagai kaedah kontraseptif (LAM)
Penyusuan susu ibu boleh bertindak sebagai kaedah kontraseptif semulajadi terima kasih kepada prolaktin. Kaedah ini dikenali sebagai MELA (Kaedah amenorea laktasi). Walau bagaimanapun, untuk menjadi boleh dipercayai, ia mesti memenuhi kriteria tertentu. keperluan yang ketat:
- Eksklusif: tanpa formula atau makanan atau cecair lain.
- Permintaan ituKerap memberi makan siang dan malam. Biasanya, tidak lebih daripada 4 jam berlalu pada siang hari dan tidak lebih daripada 6 jam pada waktu malam antara penyusuan.
- Rangsangan hendaklah daripada bayi di payudara (bukan hanya pam susu), kerana ini membantu mengekalkan tahap prolaktin lebih lama.
Walaupun semua kriteria dipenuhi, MELA hanya satu pilihan duniawiPenggunaan praktikalnya biasanya terhad kepada bulan pertama penyusuan susu ibu secara eksklusif dan hilang keberkesanan sebaik sahaja haid atau ia bermula makanan tambahanTambahan pula, adalah mustahil untuk mengetahui dengan pasti bila ia akan berlaku. Primera ovulasi selepas bersalin, oleh itu Adalah disyorkan untuk menambah kaedah kontraseptif tambahan jika kehamilan baru tidak diingini.
Bagaimana saya boleh mengelakkan kehamilan yang lain?
Tetapi apabila kita akhirnya dapat melakukan hubungan seks lagi bentuk biasaKeraguan menyerang kami: Bolehkah saya hamil lagi? kaedah apa? kontraseptif Adakah ia serasi dengan penyusuan susu ibu? Mana satu yang terbaik? ada pilihan yang berbeza, walaupun tidak semua pil perancang sama-sama selamat:
- Penyusuan susu ibu sebagai kontraseptifKami telah membincangkan sifat prolaktin. Jika penyusuan susu ibu adalah eksklusif, ia sudah menuntut permulaan Ia akan menghalang ovulasi. Ia mungkin berfungsi untuk seketika, tetapi ia tidak akan menghalang ovulasi selama-lamanya, jadi risiko Risiko untuk hamil semula adalah tinggi. Tambahan pula, kita tidak akan pernah tahu bila ovulasi berlaku, kerana tiada simptom yang jelas. Sebagai garis panduan praktikal, jika penyusuan susu ibu tidak lagi eksklusif, jika penyusuan menjadi kurang kerap, atau jika haid kembali, LAM (Kaedah Amenorea Laktasi) tidak lagi dianggap sah. sahOleh itu, jika anda tidak mencari a kehamilan baruAdalah disyorkan untuk menambah kaedah lain.
- Kaedah penghalang: asasnya kondom. Its senang Apabila digunakan, mereka tidak menghasilkan kesan sampingan dan tidak memerlukan perundingan terlebih dahulu, jadi mereka selalunya pilihan pertama, sekurang-kurangnya sehingga kaedah jangka panjang diputuskan. Kaedah penghalang lain, seperti diafragma o topi serviksMereka disyorkan bermula dari semanas 6 Selepas bersalin untuk memberi masa untuk saluran pembiakan pulih, dan jika anda sudah menggunakannya sebelum ini, anda mungkin memerlukannya pelarasan saiz baruSpermisida sahaja kurang berkesanOleh itu, mereka tidak disyorkan sebagai kaedah tunggal.
- Kaedah semula jadi: ia diperlukan latihan sebelum boleh menggunakannya. Jika anda belum berlatih memerhati lendir serviks dan tanda-tanda lain, sukar untuk membezakannya sekarang, dan tempoh selepas bersalin mengganggu keteraturan. Walaupun dengan kitaran biasa, terdapat positif atau negatif palsu, jadi tempoh selepas bersalin bukanlah masa terbaik untuk mula menggunakannya jika kesuburan yang tinggi diingini. keselamatan.
- Peranti intrauterin (IUD): ia mesti dimasukkan oleh a pakarIa adalah kaedah jangka sederhana hingga panjang. IUD wujud. buatan tembaga (bukan hormon) dan IUD dengan levonorgestrel (hormonal), kedua-duanya serasi dengan penyusuan susu ibu. Penempatannya dapat dilakukan pada waktu yang berlainan: sejurus selepas bersalin (lebih berkemungkinan pengusiran), atau lebih baik daripada semanas 6apabila rahim telah kembali ke saiz normal. Sisipan dan pengeluaran adalah pantas dan tidak memerlukan persiapan khusus. Tempoh bergantung pada model dan boleh berbeza-beza. tahun, dengan kelebihan ianya boleh ditanggalkan bila nak ikhtiar hamil.
- Kaedah hormon: kontraseptif berasaskan progestogen anak selamat semasa menyusu Mereka bermanfaat untuk kedua-dua bayi dan ibu dan tidak mengurangkan pengeluaran susu. laluan yang berbeza: tablet harian (minipill), implan subkutan y suntikan Berkala. Tarikh mula mungkin berbeza bergantung pada kaedah dan pertimbangan klinikal; semasa yang pertama semanas 6 Selepas bersalin, keutamaan biasanya diberikan kepada penghalangdan kemudian menilai kaedah hormon progestin sahaja yang paling sesuai. Yang digabungkan dengan estrogen (pil gabungan, patch o cincinMereka tidak disyorkan pada permulaan penyusuan kerana mereka boleh mengurangkan jumlah susu; ini, jika dinilai, biasanya ditangguhkan dan sentiasa di bawah pengawasan profesional.
- Kaedah pastiKaedah ini terdiri daripada campur tangan pembedahan, pada lelaki atau wanita, untuk mencapai kontraseptif kekal. Pada wanita, ligasi tiub Ia juga boleh dilakukan dalam konteks pembedahan caesar, dengan persetujuan terlebih dahulu. Pada lelaki, vasektomi Ia adalah pilihan dengan pemulihan yang cepat. Mereka hanya sesuai jika ada keputusan firma kerana tidak mempunyai zuriat lagi.
Adalah penting untuk anda memilih kaedah yang paling sesuai dengan keperluan anda, kaedah yang paling sesuai untuk anda. selesa dan itu membolehkan anda merancang kehamilan anda yang seterusnya apabila anda dan pasangan anda mahu. Jika anda mempunyai sebarang keraguan, dapatkan nasihat doktor anda. pakar sakit puan o matron untuk menentukan masa terbaik untuk memulakan dan mengesan kemungkinan kontraindikasi individu.
Kontraseptif kecemasan semasa menyusu
Kadangkala, mungkin perlu menggunakan a kaedah kecemasan (cth., kondom pecah). Pilihan berdasarkan levonorgestrel Mereka serasi dengan penyusuan susu ibu. Sesetengah rumusan mungkin memerlukan langkah mudah seperti memberi a Toma sebelum dan, dalam kes tertentu, jarakkan yang seterusnya beberapa jam bergantung pada lembaran teknikalJika molekul lain sedang dipertimbangkan, sentiasa ikuti arahan profesional penjagaan kesihatan anda dan rujuk sumber maklumat terkini. keserasian dengan penyusuan susu ibu. Walau apa pun, sebanyak sebelum Lebih banyak kontraseptif kecemasan diambil, lebih besar kecekapan.
Soalan Lazim Pantas
- Bolehkah saya menggunakan patch kontraseptif? Tompok biasanya digabungkan (dengan estrogen) dan ia mereka mengelak semasa penyusuan susu ibu kerana potensi kesannya terhadap penghasilan susu. Jika dipertimbangkan kemudian, ia harus dengan penilaian profesional.
- Bilakah saya boleh menggunakan diafragma atau topi? Selepas beberapa semanas 6 Dan jika anda menggunakannya sebelum ini, adalah dinasihatkan menetapkan semula saiznya.
- Bilakah kesuburan kembali? awak boleh balik sebelum daripada haid pertama. Oleh itu, walaupun dengan amenorea, adalah dinasihatkan untuk menggunakan kaedah tambahan jika anda tidak ingin hamil.
Petua praktikal untuk menyambung semula seksualiti selepas bersalin
- Masa dan komunikasiSahkan perasaan anda dan bercakap dengan pasangan anda. Menyambung semula secara beransur-ansur membantu anda mendapatkan semula keintiman. privasi.
- Pelinciran: kegunaan pelincir berasaskan air atau berasaskan silikon untuk melegakan kekeringan faraj biasa yang disebabkan oleh prolaktin.
- Keselesaan payudaraPengambilan atau pengekstrakan sebelumnya mengurangkan ketegangan dan kemungkinan susu bocor.
- PosturPilih jawatan dengan kawalan pergerakan dan tanpa tekanan perut atau perineum jika terdapat jahitan.
- Tanda amaran: kalau ada kesakitan Pendarahan berterusan, pendarahan berat, bau busuk, atau demam; berunding dengan doktor untuk menolak komplikasi.
Ia juga berguna untuk diingat bahawa, menurut kajian pemerhatian, ramai wanita memperoleh semula keinginan seksual mereka antara umur 10 dan 11. minggu pertama dan bulan pertama selepas bersalin; namun, irama itu adalah berubah-ubah Dan tiada jadual tunggal. Yang penting adalah mengutamakan anda kebajikan dan memilih kaedah insurans dan serasi dengan matlamat penyusuan dan reproduktif anda.
La ketidakpastian Berkenaan kembalinya ovulasi selepas bersalin, kekurangan pengetahuan tentang keberkesanan sebenar LAM di luar keperluan ketatnya, dan kepercayaan yang meluas bahawa amenorea membayangkan kemandulan Mereka menerangkan sebab pakar mengesyorkan memilih kaedah tambahan. Antara alternatifnya ialah kondom Ia menonjol kerana keselamatan dan perlindungannya terhadap STD, iaitu IUD (tembaga atau hormon) menawarkan penyelesaian Jangka masa yang panjang dan kontraseptif progestogen sahaja (Minipil, implan, suntikan) serasi dengan penyusuan. elakkan estrogen pada peringkat awal dan berunding dengan tingkap lebih sesuai untuk memulakan setiap kaedah. Dan jika kejadian yang tidak diduga berlaku, kontraseptif kecemasan Ia adalah alat tambahan yang boleh digunakan dalam tempoh ini dengan langkah berjaga-jaga diterangkan.
